产后康复护理.ppt
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产后康复护理 任建华 具体内容 饮食指导 心理指导 会阴护理与盆底肌锻炼 避孕指导 母乳喂养及乳房护理指导 个人卫生指导 运动锻炼 盆底训练方法 女性的盆底由不同类型的肌肉和结缔组织排列成向上的、弧形的盆状结构，支持着女性的生殖器官，同时帮助维持膀胱和直肠处于正常解剖位置，对维持其生理功能具有突出的作用 盆底康复治疗包括盆底肌肉训练、生物反馈和电刺激 盆底肌肉训练（Kegel训练 ） 目的：增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠等盆腔器官的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，达到预防和治疗盆腔器官脱垂、尿失禁及粪失禁 教会产妇正确识别所要进行锻炼的盆底肌群：由指导人员指导产妇将食指和中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包绕，即为正确的肌群收缩。 在产妇排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。 在收缩盆底肌群的同时要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。 训练前应对肛提肌的强度和收缩情况等进行全面评估，制定出个性化的训练方案。 训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5~10秒后放松，间隔5~10秒重复收缩和放松动作，连续5分钟，每日2次。以后逐渐增加训练量。 训练可以在一天中的任何时间进行，取站立、仰卧和坐位等任何体位均可进行。 训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓。 至少持续8~10周，最好可终身进行。 生物反馈治疗 与盆底肌肉训练一样，是一种主动的盆底康复方法，用以指导患者正确的收缩盆底肌肉。其原理是借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪的探头，监视盆底肌肉的肌电活动或者阴道内压力的变化，同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动，将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。 电刺激 刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力。另外，刺激神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胱收缩功能，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。 注意 产后一个月内，由于子宫处于恢复期，会有少量的阴道出血，这时只适合做简单的盆底肌肉训练（即Kegel训练）。阴道出血停止后，可以选择生物反馈或电刺激治疗。 其他康复方法 产后康复治疗仪 产后康复按摩 产后康抚 产后康复治疗仪 产后催乳 乳汁淤积 子宫复旧 产后尿潴留 产后形体恢复：腹部3对、臀部2对、左右大小腿各1对 产后康复按摩 预防和治疗缺乳、乳胀 预防和治疗产后腹胀、便秘 预防和治疗产后出血 预防和治疗产后腰背痛 产后康抚 针对产妇产后身体及心理特点，融合现代康复医学、心理血、生物全息论以及传统中医按摩学的理论与技术，并结合色彩、音乐、环境等学科最新理论，通过专业的康抚手法与技术，采用专用产妇康抚精油，使产妇从传统的恢复转向现代恢复，从被动恢复转向主动恢复，有利于预防减少产后疾病，减轻产后疼痛，减少产后出血，促进乳汁分泌，加速产妇的整体恢复，提高产妇生活质量和健康水平。 对缺乳及乳胀者首先进行心理安慰，嘱产妇不必过分紧张，乳胀情况是会得到解决的，给产妇信心。 讲解母乳喂养的好处：营养、经济、方便，增进母子感情，增强婴儿免疫力，有利于子宫复旧。 与产妇进行有效的沟通，讲解康抚的意义目的 对腹胀、便秘者，鼓励产妇勤翻身，适当的下床活动，多饮水，多食纤维丰富食物。 乳房护理 用疏通的康抚精油3～5滴均匀涂于双手掌，安抚胸部，一手托住一侧乳房，另一手小鱼际肌揉乳房，从乳房的根部放射状会聚揉至乳头。 一手托住乳房，另一手食指、中指、无名指、小指指腹以同样的方向点揉乳房。 双手如捻转样四个象限抱揉乳房。 双手拇指沿乳房根部向乳头方向分推乳腺管。 乳房护理 一手呈爪型，沿乳房根部向乳头方向会聚式梳抓乳房。 以同样的方法康抚另一侧乳房，最后轻柔的安抚，在整个康抚过程中，注意倾听产妇的反映，了解产妇饮食、睡眠，同时进行饮食、营养、休息指导。 腹胀、便秘的护理 用疏通的康抚精油6～7滴均匀涂于双手掌，节段抚油于产妇腹部后再顺时针抚油，安抚。 双手重叠以小圈画大圈两次后安抚。 狮子滚绣球后安抚。 一手捂肚脐，另一手食指、中指指腹点揉下脘、中脘、上脘、气海、关元、中极、子宫、天枢、大衡安抚。 腹胀、便秘的护理 斜拉腹肌由对侧至近侧后安抚。环绕子宫后安抚。 一手抚伤口或下腹部，另一手食指、中指指腹点揉宫底后安抚。 双手搓热后捂肚脐及小腹部后安抚。 按新生儿腹部抚触最后手法，画一个大大的“I love you”即“∣﹁ ∩”。 尿潴留的护理 对尿潴留者，鼓励产妇多饮水，解除产妇解小便怕痛的心理。康抚手法同腹部康抚，着重点揉关元、中极，增加点压双下肢膀胱经至承扶 * * *