14.1急性乳腺炎病人的护理.pptx
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外科护理目录Postoperativenursingplan急性乳腺炎病人的护理第十四章乳腺炎学习目标三.了解急性乳腺炎的病理生理。一.掌握掌握急性乳腺炎的病因和预防措施。二.熟悉急性乳腺炎的临床表现、治疗原则及护理诊断。情景导入患者女性，27岁，初产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。请问：该患者首先考虑的疾病是？解剖生理乳腺炎乳腺炎护理定义急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染。好发于产后3-4周哺乳期，多为初产妇。多由于金黄色葡萄球菌引起。病因乳腺炎1、乳汁淤积（最常见）乳头发育不良乳管不通畅授乳经验不足2、细菌入侵乳头破损或皲裂病理生理乳腺炎图2－12乳房脓肿的不同部位1.表浅脓肿2.乳晕下脓肿3.深部脓肿4.乳房后脓肿急性乳房炎局部出现炎性肿块，一般数天后可形成脓肿。脓肿是单房或多房性临床表现乳腺炎症状局部：乳房胀痛，有红肿热，并压痛性肿块。全身：可有寒战、高热、脉快、食欲减退等。体征痛性肿块、波动实验阳性、同侧。腋窝淋巴结肿大、压痛。临床表现乳腺炎辅助检查乳腺炎1、血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高。2、B超：明确脓肿部位、大小利于引流定位。3、脓肿穿刺在波动最明显或压痛最明显的区域穿刺。处理原则乳腺炎深部脓肿（尚未形成脓肿）
停止哺乳排空乳汁
抗生素：PNC
热敷
(已形成脓肿）2、手术治疗
弧形切口：乳晕部
放射状切口：乳房部3、终止乳汁分泌溴隐亭、己烯雌酚苯甲酸雌二醇
1、非手术治疗护理诊断乳腺炎4急性疼痛焦虑知识缺乏123体温过高护理措施乳腺炎一、非手术治疗的护理1、产妇生活护理2、缓解疼痛3、控制感染和高热4、可哺乳时，避免婴儿胃肠炎①疏通积乳②托起患乳③炎症早期热敷护理措施乳腺炎二、脓肿切开引流术后护理1、脓肿切开后，保持引流通畅，及时更换敷料。2、为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位。三、心理护理指导正确哺乳和婴儿喂养方法。健康指导乳腺炎避免乳汁淤积：预防关键1、正确哺乳养成良好哺乳习惯，按需哺乳
2、排空乳汁3、注意卫生4、积极预防课堂小结乳腺炎1、好发于产后3～4周；以初产妇多见；多为金黄色葡萄球菌感染。2、乳汁淤积：是最常见的原因。3、临床表现：局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛。4、治疗原则：消除感染、排空乳汁。5、脓肿处理：切口呈放射状、弧形、弓形。6、预防关键：避免乳汁淤积。达标测试乳腺炎患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。<1>、首先考虑的疾病是A.炎性乳癌
B.乳房纤维腺瘤C.急性淋巴结炎D.急性乳房炎E.乳腺囊性增生病达标测试乳腺炎<2>、主要致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.大肠杆菌达标测试乳
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