新生儿常见问题及居家处理
1.关于母乳喂养。两三个月以内原则上都是按需喂养，开荒保洁13825404095没有固定的量跟时间要求，够不够主要根据大小便量，体重增长情况，小孩反应等情况综合判断。小便一天至少湿6块以上尿布（有一两泡尿即可），大便次数因人而异，性状正常、有规律即可，一个月内至少增长1.5--2斤才算基本满意。
2.宝宝便便那点儿事。新生儿期宝宝的大便次数差异较大，少则2-5次/天，多则7-8次甚至更多，吃母乳的宝宝大便颜色黄色为主，无明显臭味，较少有泡泡，吃配方奶的宝宝大便颜色可为浅绿色、绿色，可有轻度臭味，属正常现象。只要宝宝吃睡正常，精神状态好，体重增长达标，没有明显腹胀、呕吐等消化不良表现，大可放心。到了2-3个月，大部分宝宝大便次数会慢慢减少，2-3次至4-5次/天都是可以接受的范围，关键是看宝宝大便的性状、量及前述的基本情况好坏。若宝宝大便情况跟平时大便次数相比增多3-5次/天甚至更多，或者大便次数无明显增多，大便变得干结、变稀、呈豆腐花样、水样便、黏液便、血丝便、鲜血便、脓血便……，明显酸臭味，腹胀、打嗝、不停排气不排便，频繁呕吐（6个月内少量溢奶不需要处理），哭闹不止，发热、抽搐，均提示有异常，及时就诊。
3.关于被动操。建议每位家长都学会被动操的规范做法，网上都有相关视频，百利无一害的操作。这里提一下腹部按摩，顺时针方向按摩肚子（手上抹点茶油、菜籽油等，搓热，深度至少2-3cm，一次200下左右），2-3次/天。
4.关于新生儿黄疸。首先得确定经皮胆红素的值，未经监测就问能不能用什么药、怎么处理都是耍流氓，同时结合日龄、是否足月等情况判断需不需要处理，如果明显升高多数需要抽血确认。足月儿黄疸高峰期一般在生后5-7天，轻度可以妈咪爱先吃，一次半包一天两次，早晚抱出来晒太阳，每次半小时左右，眼睛保护好，其他部位尽量暴露，最好每天或者隔天监测经皮胆红素值！早产儿出现的更早、更厉害，消退慢。
5.关于补充维生素D3。即平时说的鱼肝油，无论足月儿或者早产儿，生后14天开始吃，至少到2周岁，每天一粒，分一岁以内跟一岁以上两种。早产儿三个月内除了D3，需要同时服用AD，也是每天一粒。牌子自由选择，常用的有星鲨、双鲸、福娃、伊可欣等，不建议买母婴店强力推荐的各种复合成分所谓“鱼肝油”，单纯D3足够，或者AD也可以，二选一，没有优劣之分。
6.关于各种皮疹、水泡。新生儿皮肤娇嫩，一有风吹草动就有可能表现在皮肤上，湿疹、热疹、病毒疹、血管瘤、粟栗疹、脓疱疹等，图片只能大致判断，大概率需要通过面诊进一步明确。常见的红臀最主要的处理原则是保持干燥，勤换尿布，涂药可能起反作用，除非有感染。
7.关于新生儿随访。随访对于评估宝宝生长发育情况非常重要，大部分宝宝检查没问题，这是健康的表现。目前随访时间为周一至周五每天上午，公众号上选择儿科--新生儿、新生儿随访均可。可以在线建卡，不能用妈妈的卡。
8.关于髋关节彩超。臀纹不对称是先天性髋关节脱位的一个初步判断指征，两者没有绝对相关性。个人建议每个宝宝6个月内做一次髋关节彩超，如果有臀纹不对称更是如此，万一有问题早发现早治疗，效果好代价小。
9.关于乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏。如果宝宝有反复湿疹、经常性夜间哭闹不容易安抚、腹胀明显且腹部按摩加服用益生菌效果欠佳、大便反复有粘液或者血丝、奶量够但是体重增长不理想、长时间腹泻或者便秘、频繁吐奶等一种或几种情况，就要注意乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏可能，需要及时就诊，调整大人饮食或改为无乳糖奶粉喂养。此问题颇为常见，且有上升趋势，尤其是父母有过敏体质者，虽然母乳是宝宝最好的食物，但是不耐受的话只能忍痛，否则除了影响宝宝生长发育，也会影响大人的情绪。血常规嗜酸性粒细胞升高、乳糖不耐受基因检查可以辅助诊断，但主要诊断依据为临床症状，目前没有任何检查可以特异性诊断乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏。
10.关于眼角血丝。部分宝宝尤其是顺产宝宝会有少许眼角血丝，与产道挤压有关，属于正常情况，大部分一个月内能自行消退，如果没有明显进展可观察。若持续不消退或者有扩展倾向及时眼科就诊。
11.关于头皮血肿。顺产宝宝经产道挤压有可能形成头皮血肿，大部分会自行消退，时间长短不定，如果确实比较大，消退慢，或者新生儿期黄疸厉害、迁延不退，建议行头颅磁共振评估。
12.关于益生菌。不建议常规给宝宝吃益生菌，有需要在专科医生指导下使用。确实有需要用不建议买保健类益生菌。
13.打卡介苗部位化脓。这是正常的接种后反应，不需要特殊处理，只要不弄破，保持干燥。
14.关于肚脐。脐带脱落时间因人而异，大部分一两周内自行脱落，有的会到一个月，纠结的话可以到产科门诊三楼剪脐。脐带脱落之前每天75%酒精消毒，保持干燥卫生即可。偶有少许渗血，能自行止血不需要处理。出血不止或者化脓及时儿科门急诊就诊。
15.关于疝气。疝气能自行回纳就不需要在新生儿期处理，出现嵌顿疝不能回纳及时就诊，不能拖延。
16.关于鼻塞、流涕、吐沫等呼吸道症状。单纯鼻塞、轻度流涕可以先予保暖，保持环境温湿度适宜观察，如果单纯鼻塞厉害可以用色甘酸钠滴眼液滴鼻子，两侧不要同时滴，各一滴，间隔几分钟即可。症状持续加重或者持续时间超过一周及时就诊。吐沫是新生儿肺炎最常见的不典型表现，如果有吐沫，家属自觉宝宝有痰音，建议立即就诊不要居家处理。小婴儿症状体征不典型，没看到人没有查体判断不了具体病情。
17.关于新生儿发热。36.0--37.4℃是正常温度，单次发热，低于38.0℃可以先观察。如果不同时间两次体温超过37.5℃，建议及时就诊，新生儿真性发热常有细菌感染，没有及时处理容易导致严重后果。
18.母亲发热、乳腺炎等情况可否喂母乳？如果明确有感染，建议停母乳，有无感染需要到医院就诊才能明确。
19.女婴外阴少许分泌物属于正常现象，大部分会慢慢好，不需要处理。持续时间常、量多的话及时就诊。
20.新生儿溢奶与呕吐。溢奶是生理现象，因小婴儿胃相对平浅、容量小导致，量少，不影响生长发育，大部分4-6个月自行缓解。呕吐则有明显呕的动作，量相对大，有可能存在病理因素，应及时就诊，尤其是喷射性呕吐更应立即儿科急诊就诊。
21.鹅口疮。宝宝口腔、舌头出现成片白斑，用棉签擦拭无法脱落（擦拭可以脱落考虑奶渍可能性大），有可能是鹅口疮，图片没办法辨别，需要面诊。多是卫生不到位导致。
22.关于舌系带。宝宝舌系带有无过长过短需要五官科医生判断，老人家觉得、七大姑八大姨觉得都不如带到五官科面诊确认。
23.宝宝不能放屁？放屁是肠道蠕动功能存在的外在表现，所以宝宝适当放屁是生理现象，也是好事。但如果放屁过于频繁（因人而异，没有次数标准），或者放屁带有明显臭味、持续放屁不拉大便，或者同时伴有哭闹明显，则建议及时就诊。