新生儿早期基本保健（EENC）各种细节，视频图文，带你了解~
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2022-07-01 10:00
发布于：山西省
EENC的由来
EENC即新生儿早期基本保健，是世界卫生组织制定和推广的项目，以帮助西太平洋区域减少新生儿死亡，促进新生儿健康。
EENC的三大策略包括：
1. “第一次拥抱”
2. 预防并护理早产儿/低出生体重儿
3. 预防并护理患病新生儿
幸福产房，温柔分娩
作为EENC的关键内容，“第一次拥抱”针对所有新生儿和母亲。
01
立即擦干
出生后立即、彻底擦干新生儿身体
出生后第一分钟被称为黄金一分钟（"Golden minute"），除了必要的新生儿评估，保持体温是至关重要的一个环节。彻底擦干身体不仅能预防低体温，还可刺激呼吸。
02
即刻肌肤接触
生后1-3分钟开始，在确保母婴安全的前提下，保持不间断的持续肌肤接触至少90分钟。
新生儿出现觅乳征象时指导母亲开始母乳喂养。
在彻底擦干身上的污迹之后，就可以把宝宝以一个俯卧的姿势和妈妈开始皮肤接触了。这也是宝宝出生后，第一次和妈妈亲密接触。
获得权威组织一致推荐的肌肤接触常常被比喻成母乳喂养的“万金油”，它有助早期建立有效吸吮和喂哺行为，提升新生儿的体温、血糖和代谢稳定性，使呼吸规律，促进母体分泌催产素，帮助子宫收缩，促进母婴间的互动和连接。
03
晚断脐
等待脐带搏动停止后（约生后1-3分钟）断脐。
晚断脐的好处：
1.降低脑室内出血；
2.降低新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）；
3.降低败血症发生几率；
4.不会增加产后出血和延长第三产程；
5.产后一分钟通过胎盘增加80ml血液，三分钟增加100ml；
6.改善6个月铁营养状况；
7.促进神经系统发育。
04
母婴接触
擦干全身后，即刻开始母婴不间断的持续肌肤接触至少 90分钟
“第一次拥抱”不仅能让婴儿 保持平静、刺激呼吸、帮助新生儿建立免疫屏障，还有利于 保持体温，促进母子感情，提高母乳喂养率，同时 促进宫缩及胎盘娩出。也避免了刚出生时极为脆弱的宝宝所要面临的各种风险，比如 寒冷（低体温）、成为有害细菌的宿主等等。
05
母乳喂养
出现觅乳征象（流口水、吃手指、到处找）时，即开始母乳喂养。
早接触、早吸吮作为促进母乳喂养成功的重要措施之一，是通过母子肌肤的亲密接触，促进母子之间的感情交流。早吸吮也可以促进妈妈子宮的收缩和复原，并且增加妈妈体内泌乳素和催产素的含量，从而加快乳汁的分泌和排出。
06
其它措施
进行常规体检和护理程序，如称体重、眼部护理、注射维生素K1和预防接种等。
推迟洗澡直到出生后满24 小时。保留胎脂。
新生儿体检是宝宝生下来之后的第一次健康体检，包括呼吸情况、活动、肌张力、皮肤颜色、外观、有无产伤、畸形等。
测量体重、身长，测量结束后，医护人员会把记录告知父母。
测量体温。新生儿体温过低，就可能导致一些严重的后果。
因此，出生体重小于2.5kg的宝宝必须加强保暖，或者采用袋鼠式的护理，出生体重小于1.5kg的新生儿，会转诊至儿科接受进一步的救护。
眼部护理。在分娩过程中，如果妈妈的产道存在感染，那么宝宝的眼睛也很有可能会被感染，加上产道的挤压、羊水的刺激，很多宝宝出生之后，都会出现眼脸水肿，眼睛发红等现象。如果发现这些现象，那么就需要眼科诊疗。
脐部护理。在剪断脐带后，如果脐带断端没有感染的迹象，那就不需要外敷药物。
注射维生素K1。新生儿是维生素K缺乏性出血的高危人群，所以，在出生后的6小时左右，就会使用维生素K1进行肌内注射来预防出血。
预防接种。一般情况下，宝宝在出生后的24小时内，几乎所有的宝宝都要接种2种疫苗。
首先是卡介苗，用来预防结核病。早产儿和低体重新生儿必须待体重达标到2.5kg后才可以接种。
其次是乙肝疫苗，用来预防乙肝的。新生儿接种乙肝疫苗，可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒免疫力，可以有效的预防乙肝疾病传播。
来源：厦门市第五医院产科、健康孕育服务
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