孕产妇常见心理问题
孕产妇常见心理问题
一、孕产妇的心理问题
孕期是妇女的一段特殊生理时期，老人护理13825404095孕妇的心理问题对孕妇健康影响很大，应重视孕产各个阶段的心理保健。
1、孕早期：过分担心对怀孕没有科学的认识）
常因为担心胎儿发育是否正常而出现紧张焦虑情绪；有些人在孕早期出现比较严重的妊娠反应，因而担心自己的身体状况，可能会出现忧郁情绪；也有人可能因为此次妊娠是避孕失败而造成，因此没有充分的心理准备，会产生既想做人工流产，又担心影响以后的怀孕，而表现出焦虑的情绪。
2、孕中期：随着妊娠在孕中期的平稳进展，紧张、焦虑和抑郁情绪多有所改善或消失。
3、孕晚期：由于对即将到来的分娩的期待和顾虑，如担心分娩痛苦，新生儿是否正常及是否有畸形等，使得焦虑和抑郁再度出现，同时由于孕晚期常常容易出现一些合并症或并发症，更增加孕妇的紧张和焦虑。
4、分娩期：许多临产妇处于一种怕疼痛、怕出血、怕难产的紧张情绪中，主要表现为焦虑、抑郁、紧张和恐惧；在婴儿问题中，大多数担心的是胎儿出生时的健康状况和安全，怕宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。少数临产妇还担心胎儿性别是否能让家人满意；在家庭问题方面，临产妇最在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰处于依赖与期盼状态，另外还担心经济问题。
其次是宝宝喂养和护理方面，虽然支持母乳喂养的临产妇占大多数，但她们又担心自己照顾孩子的能力有限，奶水是否充足，有些临产妇则因为某些客观原因需选择人工喂养，她们所担心的是小孩的营养问题和奶粉质量问题。
（一）产后抑郁症
1、概念
是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，一般产前无症状，是严重危害孕产妇健康安全的疾病。发病率在国外可以高达15%～30%，国内发病率低于国外。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，一般可在3～6个月自行恢复，但严重者也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
2、产后抑郁的表现
抑郁情绪包括情绪低沉，整日忧心忡忡，对自我才智的认知能力下降，自我能力估计过低，对周围困难估计过高。轻症者对外界事情兴趣索然，无精打采，脑力及体力不足以应对，亦或者不愿活动，进而愁容满面，暗自落泪，自觉生不如死，愧不如人。严重的抑郁症患者有以上情绪的大爆发。感觉无法找到出路，辗转不安，自觉一切绝望，可出现自杀念头和行为。
3、产后抑郁病因
（1）内分泌因素： 临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者可以表现抑郁。
（2）遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。爱丁堡有研究发现十余个基因与抑郁症相关。
（3）产科因素：产前、产时、产后的并发症、合并症、难产、滞产、辅助生育、手术、产后发热、手术疼痛等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。
（4）社会心理因素：产妇分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻、婆媳关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。
总之，导致产后抑郁症的原因很多，如产妇分娩后体内激素水平变化，产后失血、疲劳、睡眠节律改变、营养摄入不足等。
此外，内向、敏感、易焦虑人群，缺乏伴侣的关怀或家庭的支持、经济困难、婴儿性别与期望不符、丧失亲人等相关心理社会因素，也会导致抑郁。
“80、90后”独生子女群体独有的心理特点，也是构成产后抑郁的重要原因之一。这部分人从小娇生惯养，怀孕期间两家几代人对她们宠爱有加，一旦孩子出生，工作与生育的冲突、抚养孩子压力的增大、家人的重心转移到孩子身上，心理落差会很大。
（二）焦虑
1、概念
产后焦虑症，是发生在产后的一种以焦虑为主要表现的精神疾患。通常在产后4周内出现症状。与家人关系紧张，对周围事情缺乏兴趣，出现自暴自弃，恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，对人充满敌意，呼吸心跳加快，泌乳减少，厌食失眠消瘦。
2、临床表现
面容紧张、眉头紧锁、少言寡语，食欲差、常伴有情绪不良、强迫观念，并有一定的躯体症状如心跳加快、尿频、失眠等。
3、主要原因
缺乏分娩知识和担心分娩能否顺利进行。分娩过程中，由于宫缩的疼痛以及担心分娩过程对母儿带来的危险性，而加重了恐惧和紧张，常常导致产程的延长或发生难产。
英国精神病学家的研究显示，孕产妇过度焦虑不只是增加胎儿的风险，还易使他们在日后的成长中发生情绪和行为方面的问题。
（三）恐慌
1、概念
是产妇产后常见的一种负性情绪。
2、原因
一是因为分娩时子宫收缩引起的剧烈疼痛；
二是分娩不顺利手术助产时但是胎儿智力发育 或分娩出畸形儿。
（四）过分依赖
1、对医生的依赖
有些孕妇在做产前孕检时，一定要求主任医师亲自检查，在其他主治医生检查情况相同的情况下，总感觉不同，心理暗示作用很强。
2、对月嫂的依赖
月嫂的出现传播了科学育儿的新理念，给小两口在孩子刚出生时最手忙脚乱的一个月以帮助。但是临床发现越来越多的产妇对月嫂过分依赖，月嫂对产妇过分强势，带来许多负面影响，这样适得其反。
举几个例子：
例一：一个年轻的妈妈生完孩子4天了，眼里含着眼泪跟我说：我都嫉妒月嫂了，她说我不能抱孩子，要好好休息。月嫂在一旁抱着孩子笑着说：她不懂，也不会抱孩子奶也不够，都是我照料孩子。
例二：去客户家看见月嫂抱着孩子，逗着孩子，做妈妈的在床边眼巴巴的看着，我说怎么不让妈妈抱抱呢?奶奶在一旁说：这月嫂可贵了，花那么多钱就得让她多干点。
例三：一位得抑郁症的产妇在一间房中孤独的躺着，隔壁月嫂和产妇的父母逗着孩子，产妇静静地听着，一脸的无助。正是这种待遇使产妇的产后抑郁症越加严重。
这些就是我们请月嫂的误区。月嫂应该定位于：协助产妇做些粗活，帮助产妇做她不方便做的活。一个孩子的好与坏(这里包括身体是否健康、心理是否健康、智商、情商是否高)，长大是否成才，都与母亲的胎教和出生后每一天的教育、影响分不开。从孩子出生，母爱就一直是孩子成长最重要的因素，孩子减少了母爱的享受，对日后的发育成长会造成许多障碍。
作为产妇生完孩子后只是万里长征走完了第一步，接下来就要用自己的乳汁哺育孩子。月子期间妈妈们最主要的事情就是好好恢复体力，认真哺育婴儿。当孩子需要吃时，按需哺乳;当孩子睡觉时妈妈也跟着孩子一起睡觉休息。做每件事都要对着孩子讲述道理，给孩子唱歌，目光与孩子对视，进行感情的交流。这样长大的孩子有安全感、情商高。
月嫂协助产妇做好自身康复和婴儿护理，绝不是代替产妇。平时做居室卫生日常清洁，帮助做乳房护理、煲汤、营养配餐、沐浴擦身。对婴儿，换尿布，洗澡，洗涮婴儿用品。在整个工作中只是配角，千万不要喧宾夺主，好的月嫂只能主动帮助产妇进入母亲的角色，用自己的经验帮助产妇更快地熟悉侍弄孩子的方法，希望我们每个使用月嫂的家庭不要进入这个误区。
3、对父母的依赖
80、90从小对父母的依赖已经形成了习惯，但也要分开主次。