北京海淀妇幼：产科专病管理全面升级 全方位提升孕产妇服务质量和效率
近年来，开荒保洁13825404095随着社会经济的发展和人口结构的变化，我国产科分娩总量呈现逐年递减趋势。与此同时，育龄妇女的年龄结构发生显著变化，生育观念亦随之更新，导致高龄产妇比例上升，妊娠合并症及并发症的发生率亦有所增加。
为确保母婴健康安全，提升对危重症的救治能力，进一步提高医疗服务质量和效率。北京市海淀区妇幼保健院秉承“以病人为中心”的服务理念，产科专病管理全面升级，实现特定疾病精细管理，多措并举，为孕产妇提供专业、便捷、贴心全周期服务。
建立三个产科专病管理病区，实行特定疾病精细管理
为了实现对特定疾病的精细管理，在产科专病管理方面，海淀妇幼建立了产科专病管理病区。在产科内分泌专病病区，固定专家团队专病专管，专注于妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、甲状腺疾病、肥胖等内分泌相关疾病的孕产妇管理。其中医疗团队制定规范化的血糖及营养监测计划，联合营养科制定个体化的膳食方案，合理安排孕产妇的饮食结构，保障母体的营养需要、胎儿的正常生长发育及血糖的稳定，防止低血糖、高血糖及酮症等相关并发症的发生，维持孕妇体重合理增长；护理团队会与医生紧密合作，协调医疗护理，带领“糖妈妈”们在病区开展瑜伽、健身操等有氧运动，更好地指导孕妇们通过安全有效的运动方式控制血糖。
产科内分泌专病病区医生做饮食指导
高血压专病病区主要负责妊娠期高血压、子痫前期、高血压合并妊娠及相关并发症等疾病的孕产妇管理。医疗团队会充分评估患者病情，制定个性化的诊疗方案，联合新生儿科、麻醉手术科、护理团队，对孕妇和胎儿进行系统的、动态的监护，适时终止妊娠，减少母婴不良结局，保障母婴健康。
产科高血压专病病区护理
早产及产科免疫性疾病专病病区重点管理早产、复发性流产等相关疾病的孕妇。结合国内外权威指南和专家共识，制定早产及流产的管理规范和流程，针对不同孕周的早产人群制定相应的诊疗方案，同时联合新生儿科，进一步提高海淀区妇幼保健院早产救治能力。护理团队针对孕妇保胎期间的焦虑情绪进行“正念冥想”等舒缓治疗，引导专注呼吸、觉察当下，闭眼感受气息进出，将注意力从恐惧担忧拉回此刻，内心渐宁，焦虑“退潮”，有助于激素平稳，为胎儿营造安稳“内环境”。
早产及产科免疫性疾病专病病区医生查房
建立专病门诊，打造全方位孕期健康管理新模式
专病门诊的设立，标志着海淀妇幼在孕期健康管理方面迈出了重要的一步。专病门诊由三个病区的固定团队全程管理，团队成员拥有丰富的临床经验和深厚的专业知识，确保为孕妇提供更为精准、高效的孕期保健服务。在实施过程中，专病门诊注重早发现、早干预的原则，通过定期的产前检查和高风险筛查，及时发现孕妇可能存在的并发症风险，采取相应的干预措施，有效减少孕期并发症的发生。不仅保障了孕妇的身体健康，也为胎儿的健康成长创造了良好的环境。
为了增强孕妇的归属感和安全感，专病门诊还注重与孕妇的沟通和交流。团队成员通过耐心倾听孕妇的疑虑和需求，提供专业的解答和建议，让孕妇感受到家的温暖和关怀。同时，通过定期的孕妇活动和心理辅导，帮助孕妇缓解孕期焦虑和压力，保持良好的心态。专病管理团队重视科普宣传，他们根据各自疾病的特点，精心编写了一系列科普文章，通过网络平台进行广泛宣传和交流。这些文章语言通俗易懂，内容科学实用，不仅让孕妇及其家属对疾病有了更深入的了解，也提高了他们的自我管理能力。
建立多学科诊疗，提高疑难危重症救治能力
为了加强对疑难危重症的管理，产科成立了涵盖新生儿科、内科、营养科、心理科等多学科诊疗团队，并与院外疑难危重症专家团队紧密合作，形成联动机制，为孕产妇提供更加专业、安全、高效的医疗服务，同时为方便就医，还简化了转会诊流程。
多学科诊疗团队从多个维度为孕产妇提供全方位的医疗保障，新生儿科方面，在处理高危妊娠和分娩过程中可能出现的胎儿或新生儿问题时，能够迅速、准确地作出判断并给予专业治疗；内科专家的参与，则确保了孕产妇在面临如高血压、糖尿病等内科合并症时，能够得到及时有效的干预和控制；营养科更是为孕产妇的健康提供了坚实的后盾，通过科学的饮食指导和营养补充，能够帮助孕产妇在孕期和哺乳期获得充足的营养，促进胎儿和新生儿的健康成长；孕产妇的健康不仅仅关乎身体，更关乎心理，因此，特别引入了心理科专家，为孕产妇提供心理疏导和咨询服务，帮助她们在孕期和产后保持良好的心态，积极面对各种挑战。
除了内部团队的组建，多学科诊疗还与院外疑难危重症专家团队建立了紧密的合作关系，形成了有效的联动机制，在遇到特别复杂或危重的病例时，能够迅速联系到外部专家，获取他们的专业意见和支持，从而确保孕产妇能够得到最及时、最有效的救治。为方便孕产妇就医，简化了转会诊流程，通过与各科室的紧密协作和信息共享，能够实现快速、准确的转诊和会诊，确保孕产妇在第一时间得到最适合的治疗。
成立产后门诊，进一步提升产科服务质量
为给广大孕产妇提供更全面、规范的全生育周期服务，产科成立了产后门诊，统一保健和管理产后出院至42天内的产妇，对产妇产褥期保健、营养运动、心理评估和母乳喂养方面进行指导服务，满足产褥期人群的就诊需求。
产后门诊的成立，可以为广大产妇提供一个集保健、咨询、评估于一体的专业指导和护理服务平台。在这里，可以为产妇提供全方位的产褥期保健指导。从基本的身体检查，到伤口护理、子宫恢复等关键环节的监测，确保产妇的身体得到妥善的照顾。同时，还针对每位产妇的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助她们尽快恢复身体机能；还可以为产妇提供专业的营养指导，帮助她们制定合理的饮食计划，确保在产后恢复期间获得充足的营养。此外，还为产妇提供适宜的运动建议，通过适当的锻炼来促进身体的恢复和塑形。心理评估与辅导同样不可忽视，产后抑郁症等心理问题在产妇中并不罕见，对母婴健康都构成潜在威胁。产后门诊设有专业的心理咨询师，为产妇提供心理评估服务，及时发现并解决她们的心理问题。通过心理疏导和辅导，帮助产妇建立积极的心态，享受产后生活。母乳喂养对母婴健康非常重要，在这里，还可以为产妇提供母乳喂养的指导和支持，帮助她们掌握正确的哺乳技巧，解决哺乳过程中遇到的问题。产后门诊的成立，将成为母婴健康保障的重要力量，为每一位产妇和宝宝的健康成长保驾护航。
海淀区妇幼保健院将继续秉持以孕产妇为中心的原则，全面加强孕产妇产科专病管理建设和多学科协作诊疗模式，建立完善的服务规范和流程，为孕产妇提供更专业、更方便、更贴心的服务。海淀区妇幼保健院锐意进取，已申报北京市产科亚专科建设工作项目，未来将形成以海淀区为中心，辐射全市的产科亚专科管理诊疗中心，总结经验，不断推出新的服务内容，持续改进服务流程，力求为每一位孕妇提供更优质的医疗服务。
（北京市海淀区妇幼保健院）
