长期照护保险支持下失智老人家庭照顾者照顾负担的混合研究
研究目的： 本研究旨在通过调查长期照护保险支持下失智老人家庭照顾者的照顾负担现状，石材翻新13825404095探讨其影响因素，以及描述家庭照顾者的照顾体验与支持性需求，为降低家庭照顾者的照顾负担和完善长期照护保险政策提供参考。 资料与方法： 采用一致性平行设计的混合方法研究。选取成都市长期照护保险居家照护失智老人的家庭照顾者作为研究对象。 1.量性研究采用便利抽样法选取1146名家庭照顾者，使用照顾者负担量表、社会支持评定量表，以及失智老人和家庭照顾者一般资料问卷收集资料，运用SPSS26.0软件，进行描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性检验和多元线性回归得到问卷结果。 2.质性研究采用描述性现象学方法，通过目的抽样选取52名家庭照顾者参与半结构式访谈，并对上门服务工作进行为期1周的参与式观察，以资料饱和为原则，应用Colaizzi七步分析法对转录文件进行主题提炼。 结果： 1.量性研究结果：（1）长期照护保险支持下失智老人家庭照顾者的照顾负担总分（32.92±14.29）分，处于中度负担水平；五个维度按照得分从高到低依次为时间依赖性负担、发展受限性负担、生理性负担、情感性负担、社交性负担。（2）多元线性回归结果显示照顾负担在家庭照顾者的社会支持、有无他人协助照顾和是否全职照顾，以及失智老人的性别、户籍类型、患其他慢性疾病种类数和患失智年限差异均有统计学意义（Plt;0.05）。（3）长期照护保险支持下失智老人家庭照顾者社会支持总分（37.66±7.68）分，处于中等偏下水平；家庭照顾者照顾负担与社会支持呈负相关（相关系数r=-0.186，Plt;0.01）。 2.质性研究结果：（1）失智老人家庭照顾者在长期照护保险支持下的照顾体验共提炼出3个主题：照顾工作力不从心（自身条件不足、多重角色冲突、照护能力不够）；家庭成员支持不足（家庭关系疏远、同辈给予压力）；长照政策雪中送炭（补助津贴最实际、上门服务暖人心）。（2）失智老人家庭照顾者在长期照护保险支持下的照护需求共提炼出4个主题：减轻经济负担的需求；强化上门服务的需求（增加托管服务、开展医疗与专业护理、提高服务人员水平）；提高照护技能的需求（疾病相关知识、日常照顾知识）；心理调适的需求。 结论： 1.长期照护保险支持下失智老人家庭照顾者照顾负担处于中度水平，照顾负担的主要影响因素包括家庭照顾者是否全职照顾和有无他人协助照顾，以及失智老人的性别、户籍类型、患其他慢性疾病种类数和患失智年限。 2.家庭照顾者的照顾负担与社会支持呈负相关，故应加大对家庭照顾者的社会支持力度，减轻家庭照顾者的照顾负担，从而提高其生活质量以及对失智老人的照护质量。 3.现有长期照护保险的支持作用有限，经济支持力度不够，上门服务和照护培训缺乏针对性，建议完善以服务机构为依托、上门服务为主导的失智症照护和培训为一体的失智症居家照护支持体系。
失智老人;家庭照顾者;长期照护保险;照顾负担
成都医学院