产后出血病人护理计划.doc
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产后出血病人护理计划
产后出血病人护理计划 组织灌注量不足与大量出血有关。 疲乏产后出血引起贫血。 恐惧大量出血担心自身生命安全。有感染的危险产后出血造成贫血，使用机体抵抗力下降。 阴道内或宫腔操作，如人工剥离胎盘、压迫止血、宫腔填塞等。 软产道裂伤。 护理目标 组织灌注量得到及时补充。 出血及时得到控制。 护理目标 血红蛋白基本恢复正常。 产妇疲劳感受减轻，基本生活自理。 护理目标 产妇情绪稳定，配合治疗护理。 护理目标 产妇不发生感染。 护理措施 迅速使产妇取平卧位，给予吸氧保暖。 迅速给产妇建立静脉输液通路，遵医嘱抽血查血型、交叉合血。输液输血、纠正酸中毒。 协助医师查找出血原因并积极止血。由宫缩乏力引起出血者，应立即按摩子宫、注射宫缩剂。由软产道裂伤引起出血者，迅速缝合止血。由胎盘因素引起者，在输液备血前提下，行人工剥离胎盘或宫腔探查。因凝血功能障碍引起者，遵医嘱给予抗凝治疗。 密切观察血压、脉搏、呼吸变化情况及阴道流血量，遵医每15~30分钟测量1次，并记录。护理措施 嘱产妇卧床休息，以减轻疲劳感。 将呼叫器及日常生活用品放在病人伸手可及之处，以便于拿取。 加强巡视，及时发现产妇生活所需，协助其洗漱、穿着、进食、大小便等。 嘱进高热量、高蛋白、易消化且含铁丰富的食物，以增加营养，鼓励产妇少食多餐。 遵医嘱给予输液或输血、低流量吸氧。 使产妇保持心情舒畅，减少或消除其紧张情绪。 帮助产妇照顾护理婴儿，协助哺乳。 在血红蛋白恢复正常后，鼓励下床活动，逐步恢复自理能力。护理措施 医务人员以沉着、冷静、迅速的救治手段，使病人增加安全、信任感。耐心听取产妇的主诉，并给予同情和安慰。 给产妇和家属解释出血的原因，告诉有关的病情和采取的有效措施，提供有效信息（如目前出血已控制，正在纠正贫血等）以消除产妇的顾虑，增加信心。 鼓励家属陪伴，给予关心爱护以增加病人安全感。 指导产妇一些放松治疗法，如听音乐、参与照顾婴儿等。护理措施 保持环境清洁，注意室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟。 阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。 注意保暖，避免受凉。 嘱产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以补充营养，纠正贫血，增加机体抵抗力。 嘱产妇采取半卧位，以利恶露排出，并观察恶露的量及性状、气味。 保持会阴清洁，每天用0.%碘伏擦洗会阴2次，垫消毒会阴垫并勤更换，每次大小便后用温开水清洗会阴。 遵医嘱产后使用抗生素，以预防感染。 观察体温的变化，如有发热及时通知医师。 遵医嘱抽血检查白细胞数。 重点评价 产妇的出血现象能否及时得到控制。 监测产妇的休克程度及体温、脉搏、呼吸变化情况。重点评价 监测血红蛋白是否恢复正常。 产妇疲劳有否减轻。 产妇自理能恢复情况及基本生活需要能否得到满足。 重点评价 产妇恐惧情绪有否解除。 重点评价 监测体温、脉搏情况。 观察恶露及伤口情况。 监测血白细胞数变化的情况。