新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施.doc
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），开荒保洁13825404095不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施
新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施 ?早产儿 ?新生儿肺透明膜病 ?新生儿缺血缺氧性脑病?新生儿窒息 ?新生儿颅内出血?新生儿肺炎 ?新生儿黄疸 ?新生儿低血糖症?新生儿低钙血症 Company Logo 体温调节无效 ?保持空气新鲜，阳光充足，室温在24-26℃，相对湿度在55%-65%之间。 ?保暖：每日监测体温2-4次。体重＞2000g在暖箱外保暖者，使用热水袋（注意避免烫伤）及戴绒帽，或让母亲抱于怀中。必要的操作尽量缩短操作时间。?防止散热：护理人员的双手需温暖，各种操作应集中。 Company Logo 不能维持自主呼吸 ?及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ?呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧处理，必要时遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。 ?随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直接喉镜、气管导管和急救药品等，若发生异常情况可配合医师及时进行抢救。 ?有缺氧症状者给予氧气吸入，早产儿切忌常规吸氧。 Company Logo 婴儿喂养困难 ?有吸允和吞咽能力者，直接母乳喂养或奶瓶喂养。?对有吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静脉营养。喂奶后应竖抱小儿，轻拍背部，然后取右侧卧位，并观察有无青紫、溢奶和呕吐的发生。每天详细记录出入量，准确称体重，以便分析、调整补充营养。 Company Logo 有感染的危险 ?对早产儿实行保护性隔离，尤其加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶立即与医生联系以便及时治疗。 ?注意消毒隔离，特别是医疗器械使用前后必须严格消毒。 ?工作人员或新生儿患感染疾病应立即隔离，防止交叉感染。 Company Logo 自主呼吸受损 ?注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量；保持氧气的湿度；每1-2小时变换新生儿体位一次以促分泌物排出；必要时吸痰。 气体交换受损 ?氧气头罩：流进氧气头罩的氧气不得少于5L ?呼吸道维持正压呼吸（CPAP）:压力5-10cmH2O。 ?间隙正压通气（IPPV）+呼气末正压呼吸（PEEP），压力4-6cmH2O Company Logo 有感染的危险 ?严格执行消毒隔离制度 ?根据医嘱合理用抗生素 体温调节无效 ?置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37℃。集中护理，减少对新生儿的干扰。 Company Logo 低效性呼型态 ?保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 ?根据患儿缺氧情况，选择合适的给氧方式，可给予鼻导管或头罩吸氧。 ?如缺氧严重，可考虑气管插管及机械辅助通气。体温调节无效 ?置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37℃。集中护理，减少对新生儿的干扰。 Company Logo 婴儿喂养困难 ?有吸允和吞咽能力者，直接奶瓶喂养。 ?对吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养。 Company Logo 潜在并发症：颅内压升高 ?保持安静：患儿应绝对静卧直到病情稳定。保持头肩部抬高15°-30°。一切治疗和护理尽量集中进行，并做到动作轻柔，静脉穿刺最好使用留置针。 ?按医嘱正确使用药物，做到给药准确无误，注意药物配伍禁忌。 ?病情观察：密切监测生命体征，测量头围大小，注意有无面色苍白或青紫；有无全身或面部肌肉的小抽动；瞳孔是否等大等圆；意识状态；前囟门紧张度和肌张力变换。及时记录阳性体征与医生取得联系，做好抢救准备。 Company Logo 自主呼吸受损 ?协助医生做好新生儿窒息复苏，通畅气道，建立有效的静脉通路，根据医嘱给药并做好记录。 ?根据患儿缺氧情况，选择合适的给氧方式，可给予鼻导管或头罩吸氧。 ?应用呼吸机的患儿注意生命体征的变化、尿量、肤色和窒息导致的神经系统症状并做好记录。 Company Logo 营养失调 ?一般在氧需要量gt;40%时不经口喂养。静脉注射葡萄糖液60-80ml/（Kg.d）维持水的平衡及基础热量。光疗时每日需增加20ml/Kg液量。病情严重，摄入热量不足时应予静脉内营养（TPN）。?可按每次5%NaHCO23-5ml/Kg加等量5%葡萄糖液缓慢静脉注入，避免给纳过多或静脉推注速度过快，以免引起高血钠及颅内出血。 Company Logo 体温节无效 ?置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持 体温在36.5-37℃。集中护理，减少对新生儿的干扰。婴儿喂养困难 ?有吸允和吞咽能力者，奶瓶喂养。 ?对吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静脉营养。 Company Logo 潜在并发症：颅内压升高 ?保持安静：患儿应绝对静卧直到病情稳定。保持头肩部抬高15°-30°。一切治疗和护理尽量集中进行，并做到动作轻柔，静脉穿刺最好使用留置针。 ?按医嘱正确使用药物，做到给药准确无误，注意药物配