基础护理学 第五章清洁护理.ppt
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核对解释 屏风遮挡 安置体位 戴好手套 暴露会阴 准备温水 擦洗会阴 实 施 取侧卧位 擦洗肛门 涂抹软膏 整理用物 安置病人 观察局部 洗手记录 会阴部护理 评价 1.病人感觉会阴部清洁、舒适 2.护士操作中减少暴露，保护了病人的隐私 3.护患沟通有效，病人及其家属掌握了会阴部清洁方法 注意事项 1. 擦洗时，每处需变换毛巾部位，每处更换一个棉球 2.会阴部或直肠手术部位及周围，应用无菌棉球擦净手术 3.操作中减少暴露，注意保暖，保护病人隐私 4.留置导尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗 会阴部护理 课后小结 ◆会阴部护理的目的是什么？ ◆会阴部护理时应注意什么？ 卧有病人床整理及更换床单法(bedmaking or bed sheet changed)是指对昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱等病情较重、长期卧床、活动受限等生活不能自理的病人进行床铺整理和更换清洁大单、被套与枕套，以促进舒适、预防并发症的方法。 第五节 卧有病人床整理及更换床单法 目的 1.保持床铺的清洁干燥,使病人舒适 2.观察病情,预防并发症 3.保持病室整洁美观 卧有病人床整理及更换床单法 评估 1.病人的病情、合作程度，身上有无各种导管及伤口，肢体活动度。 2.床单位的清洁程度 实施 整理法：核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床 →整理盖被→整理枕头→摇高床头→整理用物 更换法：核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床→铺近侧单→移枕翻身→铺对侧单→更换被套→ 更换枕套→ 整理用物 卧有病人床整理及更换床单法 Title 计划 病人准备 护士准备 用物准备 整理法：床刷及刷套 更换法：另备清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，污衣袋 环境准备 卧有病人床整理及更换床单法 保证病人安全与舒适 病人被服每周更换1～2次,如有污 染及时更换 防止交叉传播 注意事项 随时观察病人病情变化 卧有病人床整理及更换床单法 课后小结 ◆仰卧与侧卧更换床单法各适用于什么病人？ ◆写出为侧卧患者更换床单的基本步骤 ◆为卧床患者更换床单时应注意哪些事项？ 晨(晚)间护理[morning(evening) care]是指对昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱等自理能力丧失或减弱的病人进行晨、晚间的生活护理，以促进其舒适、休息与睡眠的护理活动。 第六节 晨晚间护理 晨间护理 目的 使病人清洁舒适,预防并发症 保持病室整洁、美观 观察了解病情 增进护患交流 内容 生活护理—排尿排便、洗漱 整理床铺—扫床换单,适当通风 沟通—了解病情心理护理 晚间护理 目的 保持病室安静整洁,利于入睡 观察了解病情 使病人清洁舒适预防并发症 增进护患交流 内容 同晨间护理，另加: 热水泡脚,女病人清洗会阴 满足病人寝前习惯,使其舒适入睡 经常巡视,发现问题及时处理 课后小结 ◆晨晚间护理分别在什么时候完成？ ◆晨晚间护理的目的是什么？ ◆晨晚间护理的内容包括哪些？ 思考题 1.患者女性，80岁。左侧肢体瘫痪，长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。 请问： （1）该患者处于压疮的哪一期？其正确的护理措施是什么？ （2）按什么顺序为其进行床上擦浴？擦浴时应注意些什么？ 2.男性，70岁。因脑溢血昏迷入院治疗，口腔检查发现有活动义齿、且黏膜有乳白色分泌物。大小便失禁。 请问： （1）为其进行口腔护理时应注意什么？选择哪种漱口溶液？ （2）护士每天应该对其采取哪些护理措施？为什么？ 3.老年女性，75岁。因髋骨骨折，在家卧床已经1月。主述头部奇痒，检查发现头部有头虱、虮卵。请问： （1）你应该为其进行什么处理？ （2）若要为其进行灭虱、虮处理，你该如何做好哪些准备？又该如何配置灭虱药液？ 思考题 襄樊职业技术学院医学院 * ——注意事项 二、床上擦浴 1.应遵循节力原则，减少体力消耗 2.掌握擦洗的步骤，及时更换温水，皮肤皱褶处应擦洗干净 3.动作轻柔，敏捷，防止受凉，保护病人自尊 4.观察病情变化及全身皮肤状况，如出现寒战，面色苍白等变化，立即停止擦洗，并给予适当处理 压疮：是指局部组织长期受压， 血液循环障碍，持续缺血、缺氧、 营养不良而致的软组织的溃烂和坏死 （一）压疮的概念 三、压疮的预防及护理 主要原因 压力 摩擦力 剪力 其他原因 理化刺激 医疗措施使用不当 机体营养不良或水肿 摩