第306医院创口门诊开展优质服务
作者简介:白娜娜,陪护老人13825404095秦晓晓,刘伟,解放军第306医院,门诊部。
12月的北京,寒风清冽。时而雾霾笼罩,时而朗朗晴空。那是一个雪花飘扬的早晨,杨阿姨脸上挂满喜悦,走进第306医院门诊部创口治疗室,郑重地向医护人员表达了她的真诚感谢之情。
杨阿姨曾在当地医院做腹部手术,出院1个月后,伤口未能愈合。来京后辗转几家医院门诊换药治疗月余,病情未见好转。到解放军第306医院创口门诊救治时发现,腹部7cm*6cm的皮肤红肿,其中有3cm*2cm的引流口,有大量淡黄色脓液,伴有恶臭味,在2点方向还有一个窦道,深约6cm。
创口门诊对此慢性伤口进行了全面的评估,制定了伤口的局部管理方法,即伤口床准备“TIME”原则,(在慢性伤口的愈合过程中,需要人为地使用一些治疗手段,以达到加快愈合或为下一步手术治疗做好准备的目的,把由此所作的伤口管理措施称为伤口床准备)。首先留取患者伤口的分泌物进行培养,采用外科清创和高渗透性清创,并指导患者采取右侧卧位利于引流。经过4周多的治疗护理,伤口由黄色期变为红色期再变为粉色期至痊愈,杨阿姨和家属的脸上终于露出了满意的笑容。
下面介绍一下有关创口的基本知识和第306医院创口门诊的基本情况。
经较长时间规范的临床治疗未能愈合也无明显愈合倾向者,归入慢性难愈合创面的范畴,突出创面的时间特性——超过1个月,强调组织缺损深度——表皮层和至少真皮浅层。
伤口护理是全球卫生保健机构面临的共同难题,慢性难愈合创面给患者和社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。
近年来,各种慢性伤口发生率日益增高,慢性伤口的愈合程度不仅影响临床医疗护理质量,还关系到患者的生活质量。
为了适应国内外伤口护理发展的形势,提高第306医院慢性伤口治疗护理的水平,打造护理专科品牌,第306医院培养了国际造口师(ET)1名,专科护士2名,并参考了大量的文献资料,制定了详细的伤口治疗指南和临床路径,还不断组织开展疑难病例讨论,在临床、教学工作中积累经验,更好地服务于像杨阿姨这样的慢性伤口患者。