消毒供应中心质量监测制度
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消毒供应中心质量监测制度
消毒供应中心质量监测工作是确保医疗用品安全、有效的关键环节，它贯穿于物品回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等全过程。通过科学、系统的质量监测，可以及时发现并纠正各个环节中存在的问题，预防和控制医院感染的发生，保障患者的医疗安全。以下是一份详细的：
人员资质与培训监测
从事消毒供应中心质量监测工作的人员应具备相应的专业知识和技能。新入职人员需参加岗前培训，培训内容包括消毒供应中心的工作流程、质量监测标准、各类监测设备的使用方法等。培训结束后，需进行理论和操作考核，考核合格后方可上岗。
定期组织在职人员参加继续教育培训，每年至少参加1次省级或以上的专业学术会议或培训课程，以更新知识，掌握最新的质量监测技术和方法。每季度组织内部培训和考核，内容涵盖新的法律法规、标准规范以及医院感染防控知识等。考核结果应记录在个人培训档案中，作为绩效评估和岗位晋升的参考依据。
同时，应建立人员资质档案，记录人员的学历、专业技能证书、培训经历、考核成绩等信息。档案应定期更新，确保信息的准确性和完整性。
环境监测
空气质量监测
每月对消毒供应中心的去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区进行空气质量监测。采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板在各区域放置5个采样点，即室内四角及中央，暴露30分钟后，置于37℃温箱培养48小时，计数菌落数。
空气质量标准为：去污区菌落总数≤500cfu/m3，检查包装及灭菌区菌落总数≤200cfu/m3，无菌物品存放区菌落总数≤50cfu/m3。如监测结果超出标准范围，应立即停止该区域的工作，查找原因，采取有效的消毒措施，并重新进行监测，直至结果符合标准。
物体表面监测
每季度对各区域的物体表面，如操作台、地面、墙面、设备表面等进行监测。用5cm×5cm的灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振打80次，取1ml样液接种于普通营养琼脂平板，置37℃温箱培养48小时，计数菌落数。
物体表面细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。如监测结果不合格，应对该物体表面进行再次清洁和消毒，并重新监测，直至合格。
工作人员手卫生监测
每月对消毒供应中心工作人员的手进行卫生监测。采样方法为：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振打80次，取1ml样液接种于普通营养琼脂平板，置37℃温箱培养48小时，计数菌落数。
工作人员手表面细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。如监测结果不符合要求，应加强手卫生培训和管理，督促工作人员严格按照六部洗手法洗手，并重新进行监测，直至合格。
设备监测
清洗消毒设备监测
每天对清洗消毒器进行运行参数检查，包括温度、时间、压力等，确保设备运行正常。每周对清洗消毒器的清洗效果进行监测，采用清洗效果测试指示物，如蛋白残留检测片等。将检测片按照规定方法放置在清洗消毒器内，经过一个清洗消毒周期后，观察检测片的变色情况，判断清洗效果是否合格。
每季度对清洗消毒器的性能进行全面检测和维护，包括清洗槽的清洁度、喷淋系统的通畅性、加热系统的稳定性等。检测和维护记录应详细、准确，并归档保存。
灭菌设备监测
物理监测
每次灭菌过程中，应持续监测并记录灭菌器的温度、压力和时间等物理参数。灭菌温度波动范围应在设定温度±3℃以内，压力应符合设备的规定要求，灭菌时间应达到规定的时长。如物理监测结果不符合要求，应立即停止灭菌操作，检查设备故障原因，进行维修和调试，并重新进行灭菌和监测。
化学监测
化学监测包括包外化学指示物和包内化学指示卡监测。包外化学指示物应粘贴在每个灭菌包的外面，灭菌后观察其颜色变化，判断灭菌过程是否达到基本要求。包内化学指示卡应放置在最难灭菌的部位，如器械包的中心、盆罐类物品的底部等。灭菌后，观察指示卡的颜色变化，如变色均匀且达到规定的标准颜色，则表示灭菌合格。
每天进行一次BD测试，用于检测预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器的空气排除效果。测试方法为：将BD测试纸放在标准试验包内，置于灭菌器排气口上方，进行一个灭菌周期后，观察BD测试纸的颜色变化。如颜色均匀一致，说明空气排除效果良好；如出现条纹、色斑等不均匀变色情况，则表示空气排除不彻底，应检查灭菌器的真空泵、管道等部件，进行维修和调整，并重新进行BD测试，直至结果合格。
生物监测
每周用嗜热脂肪芽孢杆菌菌片对压力蒸汽灭菌器进行生物监测。将菌片放在标准试验包内，置于灭菌器的最难灭菌部位，