保证彻底清洗的1个重要步骤
预处理——保证彻底清洗的1个重要步骤
2018-12-14 13:00
随着医学的发展,诊疗技术不断进步,医院每日手术量不断增多,许多大型手术延时到夜间结束,夜间急诊手术量增加,不能及时回收到消毒供应中心的手术器械，陪护老人13825404095夜班手术护士因各种原因保湿预处理不及时、不到位，或根本未做任何预处理，导致这些器械回收到消毒供应中心时,器械表面、钳齿凹槽等处留有明显血污、干涸有机物残留,器械色泽昏暗、出现锈蚀,很难用常规方法彻底清洗干浄,最终导致清洗困难,严重者可能造成灭菌失败。
WS 310.2 -2016《消毒供应中心第2部分》规定:使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。而在《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中则提出了比较明确的保湿方法:结构复杂不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜保湿，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。
WS 310.2 -2016《消毒供应中心第2部分》规定:使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。而在《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中则提出了比较明确的保湿方法:结构复杂不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜保湿，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。
医院手术室是防止院内感染的最重要部门。使用后的手术器械需要保持湿润,避免干燥,2小时内不能及时清洁的应适当保湿。有文献报道,使用过的手术器械需及时送洗, 1小时内清洗,清洗合格率为99.21%,而超过1小时合格率降低为63.93%。目前由于手术器械的污物负荷重、手术工作量大、连台手术多等原因,部分手术器械需要超出2小时后才能进行集中收回清洗消毒,可能降低清洗消毒的质量,是潜在的院内感染来源。因此,采用有效处理方法对不同时间段使用后的外科超细、可拆卸式内窥镜手术器械进行适当预处理和保存,保证手术器械的清洗质量具有重要意义。
医用多酶保湿剂是一种含有多酶和保湿因子的手术器械清洗预处理剂,其中保湿因子可与空气中的水分子结合,防止器械表面和工作通道内的血污、分泌物等干结;而多酶成分则能在喷酒后即刻酶解血污中的蛋白质、脂肪、纤维素等成分,从而可以降低后续清洗的难度。对于连台手术的外科手术器械,手术室护士或护工只需将其轻轻地均匀喷酒到手术器械上和工作通道内,就能便捷、有效地完成连台手术器械的预处理工作,提高清洗和消毒的效率和质量,且不会增加过多的工作量,具有切实可行的应用价值。
研究发现:医用多酶保湿剂处理器械,并非只是简单的保持器械表面污物的“湿润”而以使后续的清洗,而是在保持器械表面始终有一层“水合层”,使得污物在“水合层”中处于被预清洗的状态,使得后续清洗即为高效。
研究发现:医用多酶保湿剂处理器械,并非只是简单的保持器械表面污物的“湿润”而以使后续的清洗,而是在保持器械表面始终有一层“水合层”,使得污物在“水合层”中处于被预清洗的状态,使得后续清洗即为高效。
总之,使用后的器械若能及时喷医用多酶保湿剂,则可有效防止超细、可拆卸式内窥镜器械腔内工作通道、关节、齿槽等区域附着的污染物干涸,降低后续的器械清洗难度,提高手术器清洗消毒灭菌效率和质量,保证手术器灭菌效果,确保医疗安全。