胡安然：下肢动脉闭塞介入术后的皮肤护理：介入科关注
一、下肢动脉闭塞介入术与皮肤护理的关联
下肢动脉闭塞是一种常见的血管疾病，老人护理13825404095介入术作为有效的治疗手段，能疏通闭塞的动脉。但术后患者下肢血液循环的恢复需要时间，皮肤护理极为关键。良好的皮肤护理可预防感染、溃疡、坏疽等并发症，促进患者康复，提高生活质量。
二、术后皮肤清洁要点
1. 温和清洁产品
术后初期，选择温和、无刺激性的清洁用品清洗下肢皮肤，如不含香料、酒精的沐浴露或专门的皮肤清洁湿巾。避免使用强碱性肥皂，因其可能破坏皮肤的酸性保护膜，导致皮肤干燥、瘙痒，增加皮肤破损风险。
2. 正确的清洁方法
用温水浸湿毛巾或清洁用品，轻轻擦拭下肢皮肤，动作要轻柔，尤其是在手术切口周围及皮肤较薄、易破损处。避免用力搓揉、搔抓皮肤，防止损伤皮肤完整性。例如，在清洗脚踝、足跟等部位时，要格外小心，这些部位皮肤较粗糙，容易因摩擦而受损。
三、皮肤保湿与滋润
1. 合适的保湿产品
术后皮肤容易干燥，可使用含有凡士林、甘油等保湿成分的护肤品涂抹下肢皮肤。这些成分能在皮肤表面形成一层保护膜，锁住水分，保持皮肤的湿润度。但要注意避开手术切口，待切口完全愈合后再使用。
2. 涂抹技巧
将保湿产品均匀涂抹于下肢皮肤，轻轻按摩至完全吸收。按摩时从足部向大腿方向进行，有助于促进下肢血液循环。每天可涂抹 1 - 2 次，尤其是在洗澡后，皮肤水分流失较多，及时保湿效果更佳。
四、观察皮肤状况
1. 颜色与温度
密切观察下肢皮肤的颜色和温度变化。正常情况下，术后皮肤颜色应逐渐恢复红润，温度也会有所回升。如果发现皮肤颜色变紫、变黑，或者温度明显降低，可能提示血管再次闭塞或出现其他并发症，需及时告知医生。例如，若足部皮肤由术后的淡红色转为青紫色，且伴有疼痛加剧，这是危险信号。
2. 有无破损与溃疡
检查下肢皮肤是否有破损、水泡、溃疡等情况。由于术后下肢感觉可能较迟钝，患者自己可能不易察觉，家属要协助仔细检查。一旦发现皮肤破损，要立即进行处理，防止感染扩散。对于小的破损，可用碘伏消毒，保持局部清洁干燥；若出现溃疡，应及时就医，遵循医生的治疗方案。
五、预防压疮
1. 定时翻身与体位变换
术后患者长时间卧床时，要定时翻身，一般每 2 - 3 小时翻身一次。可采用仰卧位、侧卧位交替的方式，避免局部皮肤长期受压。在翻身过程中，要注意保护手术侧肢体，防止扭曲、牵拉。例如，使用软枕或气垫床，能有效减轻身体对皮肤的压力，降低压疮发生风险。
2. 特殊部位的保护
对于足跟、骶尾部、内外踝等容易发生压疮的部位，可使用减压敷料或垫圈进行保护。这些辅助用品能分散局部压力，改善皮肤的血液循环。同时，保持床铺整洁、干燥、无褶皱，避免皮肤因摩擦而受损。
六、促进血液循环的护理
1. 适度运动
在医生允许的情况下，患者可进行一些简单的下肢运动，如足踝屈伸运动、抬腿运动等。足踝屈伸运动即缓慢地勾起脚尖、下压脚跟，每次重复 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组；抬腿运动是将下肢伸直缓慢抬起，与床面成 30 - 45 度角，保持 5 - 10 秒后放下，重复 10 次左右，每天 3 组。这些运动能促进下肢血液回流，增强肌肉力量。
2. 穿合适的鞋袜
选择宽松、柔软、透气的鞋袜，避免过紧的鞋袜影响下肢血液循环。袜子最好是棉质的，鞋子要有良好的支撑性和舒适性。每天更换鞋袜，保持足部清洁干燥，防止足部皮肤因潮湿、闷热而发生病变。
七、结语
下肢动脉闭塞介入术后的皮肤护理是康复过程中的重要环节。患者和家属要重视皮肤护理工作，按照上述方法认真护理，及时发现并处理皮肤问题。通过科学有效的皮肤护理，有助于患者术后下肢功能的恢复，减少并发症的发生，让患者尽快回归正常生活。（原阳县中医院介入科 胡安然）
