【卫健攻坚看基层】潍坊：聚焦健康需求 聚力优质服务 积极推进出生缺陷防治优质高效发展
预防和减少出生缺陷，接送孩子13825404095把好人生健康第一关，是提高出生人口素质、推进健康中国建设的重要举措。近年来，潍坊市出生缺陷防治工作坚持预防为主、防治结合，逐步建立起涵盖婚前、孕前、孕期和新生儿各阶段的出生缺陷防治体系，形成了市、县、镇三级联动的预防、筛查、诊治系统化的出生缺陷服务网络，年均服务群众15.6万人次。近日，《人口与健康》杂志2024年11期刊登《聚焦健康需求聚力优质服务 积极推进出生缺陷防治优质高效发展》，介绍潍坊市有关经验做法。
近年来，潍坊市坚持预防为主、防治结合，围绕婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段，实施优生优育服务和出生缺陷防治能力提升计划，聚焦提升出生缺陷防治服务能力，更好满足群众健康孕育的需求，出生人口素质不断提高。
一、织密基层服务网底，健全完善出生缺陷防护墙
市、县两级均设置辖区出生缺陷管理中心，市、县、镇、村四级联动，基层宣教、县级筛查、市级诊治、辖区指导管理、区域技术辐射的能力明显提升，全面建成覆盖城乡、涵盖婚育全生命周期的出生缺陷防治综合服务体系。落实基层医疗卫生机构出生缺陷防治宣传动员和健康教育职责，将出生缺陷防治服务纳入家庭医生签约服务包，提供个性化、优质高效、系统连续的服务，年均服务群众15.6万人次。
二、持续优化关口前移，提供精准优质婚育服务
自2020年起推广免费婚前医学检查和孕前优生健康检查一体化工作模式，完善婚孕检信息化应用，拓展一级预防措施，在全国率先开展新婚夫妇SMA筛查，拓展一级预防措施。规范婚前孕前保健门诊，充分发挥县、镇两级妇幼保健专科特色，结合婚检、孕检、孕产妇健康管理、儿童健康管理等基本公共卫生服务项目，为婚前、孕前、孕期、产后等重点人群提供精准健康教育服务，对婚孕前保健进行精准指导，形成婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸等一体化健康服务模式，全市围产儿神经管缺陷发生率从2009年的1.25/万下降到现在的0.57/万。全市婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率连续多年保持在90%和98%以上。
三、增强技术服务能力，优化提升筛查诊断水平
加强产前筛查、产前诊断和咨询门诊建设，提供早、中孕期超声筛查、血清学筛查和孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查，并做实做细产前筛查随访服务，指导低风险孕妇规范进行孕产期保健。推广常染色体隐性耳聋、脊髓性肌肉萎缩症等单基因遗传病筛查与防治，已累计采集实施29万多例孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前筛查，SMA基因遗传病累计筛查7万余例，产前诊断率达到90%以上，推动开展精准的遗传学诊断、生育风险评估和遗传咨询。已实现每个县市区设置1个以上产前筛查机构能够独立开展生化免疫实验室检测，孕妇产前筛查知情告知率达100%。
四、不断加强早筛早治，提高疾病总体诊疗水平
潍坊市“新生儿四种遗传代谢病”筛查率连续7年达99%以上。不断推进新生儿遗传代谢病、视力筛查、先天性结构畸形等疾病筛查与诊治，加强筛查阳性病例的召回、诊断、治疗、干预和随访，逐步提高新生儿遗传代谢病2周内诊断率、2周内治疗率。建立全市出生缺陷病例讨论制度，推进多学科诊疗协作，对典型案例、重点目标疾病患儿进行深入分析和讨论，多措并举提高病例筛查治疗能力。
五、优化队伍建设，加快夯实支撑条件
潍坊市先后派出各级各类业务骨干99人参加省级出生缺陷防治人才培训项目，严格从业人员资质和资格审查，定期开展培训、考核、准入、人员资质审核校验等工作。建立规范化市级培训制度，健全完善出生缺陷防治专家库，提高全市从业人员技术水平，增强对出生缺陷的识别和诊断能力。探索应用生育全程平台建设，围绕出生缺陷防治全链条服务，建立全生命周期、多病种的出生缺陷数据集合，实现全市出生缺陷信息归集共享、互联互通，优化医疗资源下沉，提高精准化服务水平。
来源：《人口与健康》
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