患者清洁护理 头发护理 （临床护理实践）.pptx
01项目五患者清洁护理本章学习内容01任务二头发护理本章学习目标知识目标：
1、掌握头发护理的目的和注意事项；能力目标：1、能熟练为患者进行床上洗发；2、能熟练为患者进行床上梳发和灭头头虱、虮法。素质目标：树立爱伤观念，老人护理13825404095操作中关心、关爱患者，保证患者的安全。案例患者张女士，52岁，长发，主诉突发左侧肢体活动不便8h，2周前收入我院神经内科治疗。入院时头颅CT显示“双侧基底节多发性腔隙性脑梗死”。诊断“脑梗死”，给予“血栓通”、“甘油果糖”静脉滴注，遵医嘱给予头发护理。思考：1.护士接诊张女士时发现其长发已纠结成团，选用何种溶液为其梳理？2.为该患者床上洗头时如何调节室温和水温？3.床上洗头有那些注意点？任务二头发护理一、床上梳发二、床上洗发三、灭头头虱、虮法一、床上梳发（一）目的`1去除头皮屑及污垢,保持头发整齐、清洁,减少感染。2刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。3使病人舒适、美观,增强自尊与自信。一、床上梳发（二）评估自理能力状况头发护理知识头发卫生状况◆头发的分布、长度、清洁状况，有无光泽；◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉；◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹等。◆病人是否卧床，有无肢体活动受限等；◆自行梳发或洗发的能力；◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助。◆病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度。一、床上梳发（三）准备安静、整洁、明亮。必要时关闭门窗，调节室温。护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩。了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。病人准备治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋。必要时备发夹和橡皮筋。用物准备环境准备一、床上梳发（四）实施Step1Step2Step3Step4核对解释安置体位垫治疗巾于枕下及肩上，协助患者取侧卧、坐位或半坐卧位。梳理头发从中间往两边梳，护士一手持一股头发，一手持梳子，从发梢梳到发根，若遇打结，用30%的乙醇湿润打结处，小心梳顺。整理用物头发放于纸袋，撤下治疗巾，协助患者取舒适卧位，洗手记录。一、床上梳发（五）注意事项尊重患者的习惯，注意患者的个人喜好。尽量使用圆钝齿的梳子，发质粗和卷发者，选择齿尖较粗的梳子；梳发中避免强行牵拉，以免疼痛；用指腹按摩头皮，促进血液循环；梳发中注意观察患者反应并做好心理护理。为长发者编发时，不宜过紧，每天至少松辫一次，梳理好后再编好扎起。010203床上梳发二、床上洗发卧床患者洗发次数一般1至2次/周；病情允许能下床活动的患者可在护士的协助下，在卫生间采取坐姿洗头；对于体质虚弱、病情较重、大手术后、病情较重的患者，需采用洗头车洗头法、马蹄枕洗头法或扣杯洗头法。二、床上洗发（一）目的（1）清除头皮屑及污物，使头发整齐、清洁，减少感染的机会；（2）按摩头皮,促进头部血液循环，促进头发的生长和代谢；（3）促进病人舒适，维护自尊，增强其自信，为建立良好的护患关系建立基础。二、床上洗发（二）评估（1）评估头发、头皮及卫生情况；（2）患者对头发清洁及护理相关知识的了解情况，患者的自理程度及合作情况；（3）患者的生命体征、病情及治疗情况，能否耐受此操作。二、床上洗发（三）准备（1）患者准备：操作前患者排空大小便；（2）护士准备；（3）环境准备：清洁、宽敞、明亮，关闭门窗、调节室温。（4）用物准备：小橡胶单、大小毛巾、洗发液、纱布、别针、棉球、纸袋、电吹风、洗头车；二、床上洗发（四）实施（1）核对解释（2）垫单围巾（3）安置卧位：洗头车洗头、马蹄行垫法、扣杯法洗头（4）保护双耳（5）清洗头发（6）擦干、梳洗、整理（7）整理送洗二、床上洗发（五）注意事项（1）操作中密切监测患者生命体征及病情变化，如有异常立即停止操作。（2）洗发的时间不宜过长，衰弱者不宜洗发。（3）操作中加强与患者的交流，随时询问患者的感受和需要，满足患者的需求。护士注意运用人体力学的原理。（4）操作中动作轻稳，勿将水直接流入眼睛和耳内，避免颈部与洗头车直接接触，避免衣领和床单打湿，注意保暖，室温：22至26℃，水温40至45℃，及时擦干、吹干头发。三、灭头虱、虮法（一）目的预防相互间感染，预防疾病的传播，促进患者的舒适；（二）评估（1）患者头发清洁程度，有无头虱、虮（2）患者自理能力，头发清洁、护理知识的了解程度；（3）患者病情及治疗情况，能否耐受灭头虱、虮。三、灭头虱、虮法（三）准备1、患者准备：必要时剪去长发，并将头发装入纸袋焚烧；2、护士准备：洗手、戴口罩及帽子、手套、修剪指甲、隔离衣；3、环境准备：宽敞、光线充足、关闭门窗、调节室温；4、用物准备：（1）治疗盘内备：治疗巾数块、治疗碗（内盛灭虱药液）、篦子（齿间嵌少许棉花）、塑料帽子、隔离衣、纸袋、纱布、清洁衣裤、清洁被套、枕套、大单。三、灭头虱、虮法（三）准备4、用物准备：（2）常用的灭虱药液1）30%的含酸百部酊：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，48h后方可使用；2）30%百部含酸煎剂：①百部30g+水500ml煎煮30min，双层纱布过滤将药液挤出；②上述剩余药渣加水500ml煎煮30min，双层纱布过滤将药液挤出；③将两次药液浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml。三、灭头虱、虮法01020304（四）实施核对解释涂擦药液：将头发分成若干小股，纱布蘸灭虱药液，按顺序擦遍头发，并反复揉搓10min，使之浸透头发，戴帽包住所有头发。篦虱和虮：24h后用篦子篦去死虱和虮卵，并清洗头发。消毒处理：患者污染的被服用布袋装好先灭菌、再清洗、消毒。除去篦子上的棉花用火焚烧，梳子、篦子消毒液浸泡后清洗刷净，洗手和记录。三、灭头虱、虮法（五）注意事项12