《护理学基础》教案 第10课 清洁的护理（一）.docx
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课题
第十课清洁的护理（一）
课时
2课时（90min）
教学目标
知识目标：
掌握口腔护理、头发护理的评估要点、目的和注意事项
技能目标：
能正确为患者进行特殊口腔护理、床上梳发和洗发等操作
素质目标：
培养严谨规范、一丝不苟的工作作风
教学重难点
教学重点：口腔护理的评估、口腔护理的方法
教学难点：头发护理的评估、头发护理的方法
教学方法
案例分析法、问答法、讨论法、讲授法
教学用具
电脑、投影仪、多媒体课件、教材
教学设计
第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）
第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）
教学过程
主要教学内容及步骤
设计意图
第一节课
考勤
（2min）
【教师】使用APP进行签到
【学生】按照老师要求签到
培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况
案例导入
（15min）
【教师】讲述案例“为患者清洁护理”（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：
（1）该患者在身体清洁方面存在哪些护理问题？
（2）如何为该患者进行床上口腔和头发护理？
（3）为该患者进行口腔和头发护理之前应评估哪些相关的内容？
【学生】聆听、思考、回答
【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：口腔护理
通过案例导入的方法，引导学生思考案例中口腔护理和头发护理，激发学生的学习兴趣
传授新知
（28min）
【教师】讲解口腔护理的评估、口腔护理的方法
清洁卫生是人类的基本需求之一，可满足和维持个人的舒适。当人患病时，受疾病的影响，自我照护能力下降，往往无法满足自身清洁的需要，对清洁的需求会更加明显，若需求无法得到满足，将会对生理和心理产生一定的影响。因此，为使患者在住院期间身心均处于最佳状态，护士应做好患者的清洁卫生工作。
第一讲口腔护理
口腔护理是指护士根据患者的病情及其口腔卫生情况，指导或协助患者进行的口腔清洁。口腔的温度、湿度及所含的食物残渣都是微生物生长繁殖的适宜条件，因此人的口腔中存在大量微生物。此外，口腔与外界相通，也便于病原微生物进入。
在健康状态下，机体抵抗力较强，且唾液中的溶菌酶具有杀菌作用，同时漱口、刷牙、饮水、进食等活动也可有效地减少和清除部分致病菌，因此，一般不会出现口腔健康问题。但当人体患病时，机体的抵抗力下降，唾液分泌减少，上述活动减少，为口腔内的细菌繁殖创造了条件，易导致口腔炎症、口腔溃疡等疾病的发生，同时还可引起口臭。这既会影响人的食欲和消化功能，也会影响人与人之间的交往。由此可见，及时有效的口腔护理对保持患者的身心健康十分重要。
一、口腔护理的评估
（一）口腔状况的评估
护士一手拿压舌板，一手持手电筒，置光源于适当位置，请患者将头稍微向后仰并张嘴，检查上腭部情况；嘱患者舌尖向上抵住上颚，以便检查口腔底部的情况。检查时，护士应注意以下内容：
（1）评估口唇的色泽和湿润度，有无裂纹、出血及疱疹等。
（2）评估口腔黏膜的颜色及完整性，有无溃疡、疱疹等；有无不正常的渗出液，如血液、脓液等。
（3）评估牙齿的数量是否齐全，有无龋齿、牙结石和牙垢，有无义齿，义齿佩戴是否合适，等等。
（4）评估牙龈的颜色，有无出血、溃疡、萎缩、肿胀等。
（5）评估舌的颜色和湿润度，有无溃疡、出血等；舌苔的颜色，苔质是否厚腻；等等。
（6）评估腭部、腭垂、扁桃体的颜色，有无肿胀及不正常的分泌物等。
（7）评估口腔有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。
（二）全身状况与自理能力的评估
（1）评估患者的自主活动能力和口腔清洁自理能力。对能自理的患者，鼓励其进行自我照顾；对不能自理者，护士应协助其完成清洁。
（2）评估患者的心理状态和合作程度。
（三）健康教育需要的评估
（1）评估患者对保持口腔卫生重要性的认识程度，对口腔卫生与口腔疾病、全身性疾病相关知识的了解程度。
（2）评估患者对口腔清洁方法的掌握程度，以及对口腔卫生保健知识的了解程度。
【教师】组织学生以小组为单位，围绕以下话题开展讨论
为提高全球对口腔疾病预防和控制的认识，世界牙科联盟将每年3月20日设立为“世界口腔健康日”。2023年世界口腔健康日的主题是“为健康口腔而自豪”。
讨论“健康口腔”的标准。
【学生】聆听、思考、讨论、小组代表回答
【教师】总结学生的回答
二、口腔护理的方法
（一）一般口腔护理
一般口腔护理适用于能自己完成口腔清洁的患者，护理重点为口腔清洁指导。
1．指导患者养成良好的口腔卫生习惯
嘱患者养成每天晨起、晚上临睡前刷牙及餐后漱口的习惯；向患者介绍口腔保健相关知识，如睡前不进食对牙齿有刺激或腐蚀作用的食物，减少食用蔗糖或糖类较高