慢性病处方超出1个月，被退回了
临床诊断：肾结石
Rp：
排石颗粒 (5g*10袋(无蔗糖)) x 12 盒
Sig：口服 5g 每日3次
点评结果
四查十对如下：
查处方，酒店保洁13825404095对科别，对姓名，对年龄；
查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；
查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；
查用药合理性，对临床诊断。
阅读一遍之后，审定为不合格处方，理由是『用量超过1个月』。我们当即与开单医生沟通，医生给出的理由是『肾结石属于慢性病，可以超过1个月』？？？
真的是这样吗？
我们先看看2007年《处方管理办法》第十九条：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
我们再看看2021年《长期处方管理规范（试行）》第十一条：根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。超过4周的长期处方，医师应当严格评估，强化患者教育，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认。
到底什么病种属于慢性病病种范畴
慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称，多指的是心脑血管系统、糖尿病、慢性呼吸系统等方面的疾病。
2022-04-19山东省印发《山东省长期处方管理实施细则》的通知，里面提到了山东省首批长期处方适用慢性病病种目录，分别是——
高血压病
糖尿病
高脂血症
冠状动脉粥样硬化性心脏病
支气管哮喘
慢性阻塞性肺病
肺结核
阿尔茨海默病
帕金森综合征
慢性乙型病毒性肝炎
脑卒中
慢性肾功能不全
2021-04-15安徽省印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录（试行）》的通知，里面提到了安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录，分别是——
向上滑动阅览
高血压
冠心病
心功能不全
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
肺动脉高压
特发性肺纤维化
溃疡性结肠炎
克罗恩病
肝硬化
晚期血吸虫病
自身免疫性肝病
慢性肾脏病
肾病综合征
慢性肾衰竭（尿毒症期）
糖尿病
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能减退症
肢端肥大症
脑卒中
癫痫
帕金森综合症
阿尔茨海默病（老年痴呆）
肝豆状核变性
重症肌无力
肌萎缩侧索硬化症
多发性硬化
青光眼
黄斑性眼病
银屑病
白癜风
重度特应性皮炎
精神障碍
慢性乙型肝炎
慢性丙型肝炎
结核病
艾滋病
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
系统性红斑狼疮
白塞氏病
系统性硬化症
燥综合征
多发性肌炎
皮肌炎
结节性多动脉炎
ANCA相关血管炎
先天性免疫蛋白缺乏症
生长激素缺乏症
普拉德-威利综合征
脑瘫
尼曼匹克病
心脏瓣膜置换术后
血管支架植入术后
心脏冠脉搭桥术后
器官移植术后
血友病
特发性血小板减少性紫癜
再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
骨髓增生性疾病
白血病
恶性肿瘤
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目前国内并没有统一的慢性病病种目录，但是有的省份自行拟定了目录，我们深圳属于广东省，目前广东省没有自行拟定慢性病病种目录，但是参考其他省份，慢性病病种多是一些器官系统方面并且无法治愈的。肾结石虽然短时间内无法消失，但是却不隶属慢性病的范畴，如果临床用药，不得超过1个月，如有特殊情况需注明理由。
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5月29日星期日
农历四月廿九
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