鼻咽部清洁护理技术在学龄前儿童呼吸道感染中的应用
摘要：
目的:1,在常规护理的基础上,将氧驱雾化,涂咽护理,鼻腔冲洗联合起来,制定一套系统化的鼻咽部清洁技术,从而应用于临床中.2,探讨鼻咽部清洁护理技术对学龄前儿童的急性上呼吸道感染和支气管肺炎等呼吸道感染疾病的临床疗效.方法:本研究选择2016年1月-6月至2017年1月-6月在武汉市某三甲医院儿科入院治疗的急性上呼吸道感染和支气管肺炎患儿各80例作为研究对象.因有患儿中断治疗或合并其它并发症,最终纳入我们统计数据是急性呼吸道感染:对照组38例,实验组39例;支气管肺炎:对照组38例,实验组37例.对照组给予常规治疗,护理和不规律的氧驱雾化,碘甘油涂咽治疗;实验组患儿给予常规治疗和护理,并给予系统化的鼻咽部清洁护理技术(系统化的鼻腔冲洗治疗+氧驱雾化+涂咽护理)辅助治疗.选用患儿一般资料调查表,小儿急性上呼吸道感染和支气管肺炎症状体征评分表和临床疗效标准作为评价工具.所得数据全部录入Graphpad-Prism 7.0软件;统计描述采用均值,标准差,百分比表示,统计方法非配对t检验和方差分析.结果:1,治疗前,对急性上呼吸道感染和支气管肺炎的实验组和对照组患儿一般资料,主要症状体征的进行比较,治疗前实验组和对照组的患儿的一般情况是没有差异的.年龄段分布,性别组成,体温,睡眠,咳嗽,鼻塞,流涕等基本情况没有差异;治疗血液检查白细胞,中性粒细胞,单核细胞数目,淋巴细胞数目和C-反应蛋白的升高的方面基本无统计学差异(P0.05).2,急性上呼吸道感染治疗后,实验组的各症状缓解的时间,如鼻塞(1.00±0.67,d),咳嗽(1.17±0.21,d),咽痛(1.47±0.30,d),咽部充血(2.92±0.37,d),扁桃体肿大(3.0±1.20,d),显著快于对照组的患儿(鼻塞(2.0±0.94,d),咳嗽(1.60±0.52,d),咽痛(1.84±0.24,d),咽部充血(3.45±0.55,d),扁桃体肿大(3.75±0.43,d);实验组的血象指标白细胞(7.14±1.06))10~9/L,单核细胞数目(0.39±0.15))10~9/L,CRP(4.85±0.84)mg/L等恢复时间显著快于对照组的患儿白细胞(9.29±1.61)10~9/L,单核细胞数目(0.62±0.20)10~9/L,CRP(15.85±4.9)/mg/L.并且实验组患儿的住院时间(4.80±0.20,d)比对照组(5.50±0.22,d)明显缩短.p0.05,有统计学意义.3,支气管肺炎治疗后,实验组的各症状缓解时间,如鼻塞(1.43±0.67,d),流涕(2.3±0.73,d),显著快于对照组患儿鼻塞(1.84±0.22,d),流涕(3.1±052,d);实验组的血象指标白细胞(7.79±1.69)10~9/L,中性粒细胞(4.05±1.31)10~9/L,CRP(6.03±0.45)mg/L恢复显著快于对照组的患儿白细胞(9.84±1.69)10~9/L,中性粒细胞(5.38±1.42)10~9/L,CRP(8.61±0.98)mg/L,但对淋巴细胞,单核细胞数目无明显影响.并且实验组患儿的住院时间(5.8±0.29,d)比对照组(7.2±0.48,d)明显缩短.p0.05,有统计学意义.结论:在院内常规治疗与护理的前提下,系统化的鼻咽部清洁护理技术治疗能显著缩短急性上呼吸道感染和支气管肺炎等呼吸道感染患者的鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛,扁桃体和淋巴结肿大等症状的持续时间,使部分血象指标尽快恢复正常,并且明显缩短住院时间,可以在临床作为一套鼻咽部清洁技术推广使用.