【重磅】“优质服务基层行”现场复核补充问答20条
近日，家电清洗13825404095国家卫生健康委基层卫生健康司下发《2021年度“优质服务基层行”社区卫生服务中心现场复核补充问答（20条）》。
问答1：前置条款
问：机构名称既有乡镇卫生院同时又有社区卫生服务中心，按照哪个申报？
答：在《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》的 “前置条件”中已明确——按照第一名称申报，即排在第一顺位的机构名称。各地应严格第一名称的审核，避免错报或不符合申报条件的机构参加“优质服务基层行”活动。
问答2：1.1.2主要任务
【A】提供家庭病床服务。
问：如果遵照物价收费标准情况下开展了的家庭病床式服务（定期上门换药、理疗等）【A】算达标吗？
答：不算。《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》中已包含“2.1.6出诊服务★”条款，此处专指“家庭病床”。应按照上述《指南》的要求“对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或者行动不便且符合相关要求的，由社区卫生服务机构在其家中设立病床，并提供定期查床、治疗、护理等服务，同时在特定病历上记录服务过程。”
问答3：1.2.1临床科室
问：医院举办的社区卫生服务中心，医院的科室由社区卫生服务中心在主要使用，如中医科、检验科等。可否算社区卫生服务中心的科室设置？
答：中医诊室等是社区卫生服务中心履行其基本服务功能所必须的服务单元，应为社区卫生服务中心自有才算合格。
问答4：1.2.4职能科室
【A】 独立设置病案管理科。
问：除了查科室设置、人员及相关制度外还应查看哪些？
答：该条款建议查看病案质量三级管理制度落实情况。不仅局限提供科室设置、人员任命、建立健全职责制度和配备单独病案室。
问答5：1.3.2床位设置★
【C】根据服务范围和人口合理配置，至少设日间观察床5张。
问：对于有住院部有住院病床的，是否要求设置观察床5张?
答：本条款设置的初衷为无住院病床的机构，至少要设置一定数量的日间观察床。有住院部的机构，可由机构根据实际工作需要自行决定设定观察床数。
问答6：1.3.3设备配置
问：现场检查时存在有机构是临时借用设施、设备的现象，是否需要提供购买（或配送）凭证？
答：需要看凭证。复核专家可抽查一下固定资产清单或其他能证明为该中心设备的财务或捐赠等材料。
问答7：1.3.4公共设施
【A】配备使用自助查询、自助挂号、自助打印化验结果报告等设备，使用门诊叫号系统。
问：预防接种叫号系统算不算门诊叫号系统？
答：预防接种叫号系统不能替代“门诊叫号系统”。
问答8：2.1.3家庭医生签约服务
【C-1】合理组建家庭医生签约服务团队。
问：上级医院的医生作为团队长，是否合格？
答：现阶段，上级医院的医生可作为团队长，但执业地点须注册在该社区卫生服务中心，并作为责任人与签约居民签订服务协议，履行签约服务协议，为签约居民提供连续性服务。
问答9：2.1.5远程医疗服务
[C-1]建立远程医疗协作网络。
问：是否需要影像诊断、病理诊断、远程会诊、远程查房、病例讨论等5个方面全部具备才算合格？
答：各地可按照当地的信息化建设情况由各省（区、市）自行界定多少个合格。现阶段，不对具体数量做要求。
问答10：2.2.1.5 口腔医疗服务
C-2能提供口腔预防适宜技术。
问：机构未承担口腔筛查、窝沟封闭服务的项目。在检查中机构只要为辖区儿童提供过口腔保健服务算合格吗？
答：按照当地卫生健康行政部门要求开展工作。不承担相应口腔服务内容的须提供区（县）卫健委证明。
问答11：2.2.1.7中医医疗服务
[B-1]提供合格的中药饮片，并提供代煎服务。
问：配方颗粒是否认同为中药饮片？
答：地方允许使用颗粒剂的，可以视同饮片。
问答12：2.2.1.10康复医疗服务
[C-1]从事康复治疗的医务人员接受过康复专业培训。
问：培训合格证书一定要求省级及以上吗？
答：若省级未开展相关培训，可按照当地的实际情况判定。从事康复治疗的医务人员需经过卫生健康行政部门组织开展的康复专业培训，并取得培训合格证书。
问答13：2.2.2.2检查项目
[A-1]开展消化道造影和静脉肾盂造影，DR数字图像拼接等，有条件的提供CT检查。
问：鉴于基层医疗机构开展消化道造影和静脉肾盂造影业务较少，是否可不作为硬性评审指标？有CT即可？
答：可以。
问答14：2.2.3.13 卫生计生监督协管
问：对于此项工作已经移交给卫生监督所的机构，如何进行评审？
答：可视为此条款不适用。复核评价时，由各省（自治区、直辖市）酌情判定。
问答15：2.2.3.14重大公共卫生项目
【A】重大公共卫生项目评估报告分析
问：2019年农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查已经纳入基本公共卫生服务项目，该项目算不算重大公共卫生项目？
答：“农村妇女两癌检查”已经于2019年纳入基本公共卫生服务并印发了相关工作规范。
问答16：3.2.2.5血液透析管理★
问：若社区卫生服务中心和辖区内血透中心共建服务，血液透析中心提供血液透析技术服务，社区卫生服务中心提供制度建设与质量监管，并负责患者病情评估（含其他疾病）、检查检验、用药、随访、转诊，确保患者诊疗服务的延续性和完整性。此条款是否算合格？
答：依据国家卫健委对十三届全国人大二次会议第8082号建议（关于切实推进我国独立血液透析中心发展的建议）的答复中提到：“逐步建立起大型医院与基层医疗卫生机构、血液透析中心等独立设置医疗机构之间的分工协作关系，推动建立分级诊疗制度”。问题中的这种基层医疗卫生机构和血液透析中心的合作形式具有一定创新性。现阶段，算合格。
问答17：3.2.2.6放射或医学影像管理。
【A-2】有针对对比剂过敏反应的培训和演练记录，并记录过敏反应的不良事件。
问：机构有对比剂过敏反应的应急预案和处置流程，并开展了培训和演练，但未开展造影，该条款是否达标？
答：除了培训和演练，还要对过敏反应不良事件有详细记录。查看工作记录或相关病人的住院病历，看未开展是因为没有复合要求的病人还是有合适病人未开展。有符合条件的病人未开展则不合格。
问答18：3.6.2.医疗废物处置和污水处理
问：医疗废弃物暂存间、污水处理站选址不合格的，怎么判定？
答：该条款视为不合格，评为D。
问答19：4.1.1.党的组织建设
【A】党的基层组织获得县（市区）级及以上先进基层党组织，支部内党员获得县（市区）级及以上优秀共产党员荣誉。
问：区县卫健委的表彰算吗？
答：算。比该社区卫生服务中心行政级别高的行政单位给予的表彰均可。
问答20：关于自评时限的问题
问：机构复核不通过的整改期为6个月，如何保证第二年的活动申报不受影响？
答：申报系统每年10月底左右关闭，各机构当年申报流程应全部完成（不合格或未上报的机构不受此影响），即已经上报达到基本或推荐标准的机构状态为“备案”或回到“机构上报”。（机构的完成情况请点击“审核进度”查看，非以上两种状态的应尽快完成，否则会影响次年申报）。次年申报系统会在4月左右开放，此时距离系统关闭已经满6月，不会影响机构上报，在此期间，机构根据自身问题进行针对性整改提升。只有当年申报流程未完成的机构才会影响第二年的申报，建议各基层医疗机构和区县行政部门在当年活动结束前查看基层医疗机构“审核进度”，确保完成当年申报流程，不影响次年申报。